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【醫療】深圳擬把社康服務納入醫院考核 考核不達標醫院領導要扣錢
來源：默認管理員點擊數：180發布時間：2019-08-12來源：金羊網 作者：王俊 發表時間：2019-08-08 17:00
文、圖/金羊網記者 王俊 通訊員 深衛信
在深圳，政府辦社康是公立醫院“院辦院管”，但有些醫院還存在“重醫輕防”的觀念，社康和醫院是“雙軌制”。記者6日從深圳市政府召開的全市基層衛生健康服務體系建設推進會上獲悉，今后深圳將從構建體系和制度改革入手，全面推動社康機構和醫院融合發展，把社康服務納入醫院考核，考核結果將與醫院領導的聘任和績效工資等掛鉤。
深圳將全面推動社康機構和舉辦醫院融合發展
社康服務將納入醫院考核
市屬醫院“建高地”，區屬醫院“強基層”。深圳將進一步明確這一“分工”，健全“區域醫療中心＋基層醫療集團”的“頂天立地”醫療服務體系，完善基層醫療集團布局，把市民的常見病、多發病都留在區屬醫院。
各基層醫療集團再繼續下沉到“院辦院管”的社康中。不過，目前有一些社康和醫院還不夠“親密無間”：比如社康建設投入不如醫院建設投入；醫院和社康是“雙軌制”，存在管理脫節、服務脫節問題，上下銜接不暢、轉診渠道不通等問題。
據介紹，為了督促醫院 “一碗水端平”，深圳市衛健委將從資源配置、業務管理、績效考核、薪酬分配等方面全面推動社康機構和舉辦醫院融合發展。
下一步，深圳市衛健委還將把社康服務考核納入舉辦醫院績效考核，對社康機構提供的基本醫療、基本公共衛生和家庭醫生簽約服務實行整體考核，考核結果與財政補助、薪酬總額，以及醫院領導班子的聘任、考核以及績效工資等掛鉤。
把醫保留用的結余落到每個醫務人員身上
羅湖醫療集團探索出了一條醫保費用“總額管理、結余留用”的新機制，將過去醫療機構希望患者越多越好、檢查開藥越多越好，轉變為患者看病的支出越少、醫保留用的結余越多、醫務人員的收入越高。倒逼醫院集團辦醫理念從“保疾病”向“保健康”轉變，激勵醫院只有主動做好疾病預防和健康管理，讓居民越健康，集團才能越受益。
未來，深圳市衛健委將繼續推廣羅湖醫改經驗，協同市有關部門推進人事薪酬制度改革，將基層醫療集團醫保“總額管理、結余留用”的動力落實到醫院每個科室、每個社康機構和每個醫務人員身上去。
同時，全面加強全科醫生隊伍建設，改革完善全科醫生培養和使用激勵機制，加快培養大批合格的全科醫生。
社康服務全流程信息化
“醫生，我沒帶病歷本，你能在系統里看到我上次去市人民醫院就診的資料嗎？”這樣的需求目前在社康機構還不能完全滿足，社康機構與醫院、公共衛生機構之間還有信息壁壘。
據介紹，深圳衛健委將通過信息化手段規范社康機構服務流程，打通“最后一百米”。今后，電子健康檔案建檔、家庭醫生簽約、首診測血壓測血糖等健康管理任務都將匯總到每個人的“電子病歷”中，社康與醫院、社康與公共衛生機構、社康與市民（App）信息可以同步看得到。同時運用“電子健康碼”，支持全流程掃碼服務。這樣，就實現了無論去哪家社康或醫院，都能“App在手，說走就走”的便捷。
此外，信息化還給應對各種紙質表格和公衛考核的社康醫生們“減負”，把他們從埋頭填表的“苦海”里解脫出來。未來深圳還將建立市民健康積分管理制度，鼓勵市民主動參與健康管理，每個人都做自己的“健康第一責任人”。
編輯：魏琴 實習生 羊鎵燕
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