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廣州日報|發(fā)布時間: 05-09  21:13|《廣州日報》官方帳號

       廣州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹，廣州市委、市政府按照國家和省的決策部署，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)列入衛(wèi)生強(qiáng)市、健康廣州和深化醫(yī)改發(fā)展戰(zhàn)略，科學(xué)謀劃制度設(shè)計，2017年，先后推出《廣州市加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度工作方案》、《廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包及其收付費標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)包醫(yī)保費用結(jié)算工作的通知》等一攬子新政，以“突出重點人群、提升服務(wù)質(zhì)量”為原則，大力推行家庭醫(yī)生分類簽約、有償簽約和差別化簽約服務(wù)，取得一定成效。截止2020年12月底，全市100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，已簽約常住人口578.91萬人（簽約率38.85%），簽約重點人群242.70萬人（簽約率72.58%）。 下一步將繼續(xù)結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”等新技術(shù)，不斷拓展家醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵，切實做到“簽約一人、履約一人、做實一人”。

       據(jù)悉，全市各區(qū)以簽約服務(wù)為紐帶逐步建立基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生共融共通機(jī)制，通過醫(yī)護(hù)結(jié)合、醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動、自我管理等方式有機(jī)結(jié)合，有效促進(jìn)簽約居民的健康管理。積極為低保、孤兒以及計生特別扶助家庭等6類困難群體開展簽約服務(wù)，為特殊群體筑牢“健康守護(hù)墻”。借助醫(yī)聯(lián)體專家團(tuán)隊實現(xiàn)“全科+專科”無縫銜接，如越秀區(qū)為簽約糖尿病患者免費提供中山大學(xué)眼科中心的“糖網(wǎng)篩查包”及“白內(nèi)障眼病篩查服務(wù)”，精準(zhǔn)對接簽約居民健康需求；結(jié)合轄區(qū)居民的健康需求，全市各區(qū)推出了不同內(nèi)涵的個性化包600多個，如中醫(yī)藥“治未病服務(wù)包”、“盆底康復(fù)服務(wù)包”等，為居民提供“點單式”簽約服務(wù)；深化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，為養(yǎng)老院和居家行動不便的簽約居民提供家庭病床服務(wù)，2020年，共建立家庭病床6808張，醫(yī)生護(hù)士上門出、巡診15.67萬人次；白云區(qū)、黃埔區(qū)將村民村衛(wèi)生站“一元錢看病”工作與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步增加村衛(wèi)生站與村民的黏合度；荔灣、番禺等區(qū)試點開放一定比例專家號源給家庭醫(yī)生團(tuán)隊，提升簽約居民就醫(yī)便利性。

       此外，廣州市還積極探索智慧家醫(yī)精準(zhǔn)對接居民需求。以“互聯(lián)網(wǎng)+”手段為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)載體，通過健康e站、遠(yuǎn)程監(jiān)測及“空中藥房”等智能手段，串聯(lián)起對居民全方位、全生命周期的健康管理，讓居民更健康。

       為有力調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性，2020年度，全市共有約27.38萬人次簽約家庭醫(yī)生基本包，醫(yī)保資金累計支付約1718.10萬元，以增量方式支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費；全市各區(qū)已基本兌現(xiàn)簽約服務(wù)費80%由家庭醫(yī)生團(tuán)隊自主分配，據(jù)實增加績效工資總量的激勵政策。

       據(jù)第三方調(diào)查結(jié)果顯示，廣州市近幾年居民對基層衛(wèi)生服務(wù)總體滿意度達(dá)90%以上，接受過簽約服務(wù)的居民逾9成愿意在協(xié)議期滿續(xù)約。

       談到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品較少的問題，廣州市衛(wèi)健委藥政處回復(fù)稱，在藥品采購政策方面，根據(jù)《廣州市人力資源和社會保障局等八部門關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購試行辦法的通知》（穗人社規(guī)字[2018]9號），廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可在廣州藥品集團(tuán)采購平臺（簡稱廣州GPO）自主采購藥品，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣，均可在廣州GPO平臺自主采購藥品。

       廣州GPO運行兩年來，積極推動完善藥品供應(yīng)保障體系，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，進(jìn)一步減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。一是保障藥品供應(yīng)。廣州GPO運用實時大數(shù)據(jù)監(jiān)控，及時分析掌握藥品供應(yīng)異常情況，協(xié)調(diào)解決低價藥、短缺藥供應(yīng)問題。2020年，廣州GPO平臺掛網(wǎng)13147個產(chǎn)品，2700家企業(yè)和1614家醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上交易，累計合同金額達(dá)719億元。二是藥品采購?fù)耆灾鬟x擇。目前廣州地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不限醫(yī)院規(guī)模（包括大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)），不限藥品品種（基藥或非基藥），不限采購時間（線上可隨時下單采購），均可在廣州GPO平臺按照同樣的價格自主選擇采購。三是藥品價格顯著下降。與我市2017年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革之前相比，藥品總體降費幅度超25%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購配備臨床所需藥品，滿足診療診療需求。

       談及家庭醫(yī)生簽約的下一步工作，廣州市衛(wèi)健委表示將在3方面著力，第一將綜合施策，激發(fā)基層內(nèi)在活力；第二將多措并舉，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。三是加強(qiáng)宣傳，提高家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽感。

文/廣州日報·新花城記者：武威

圖/廣州日報·新花城記者：武威

視頻/廣州日報·新花城記者：武威

廣州日報·新花城編輯：蔡凌躍